| お名前 |
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| メールアドレス |
ご連絡用のメールアドレスを正しくご記入をお願い致します (半角英数にて) |
| ご注文ID |
ご注文IDが複数ある場合は、最近のIDをご記入お願い致します
(半角英数にて pms200 または hms200 から始まる17桁の数字) |
| 件名 |
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あらかじめ「振込み手続き完了の連絡」が入っているはずですが
表示されていない場合にはお手数ですがご記入をお願い致します |
口座または振込み名義(名称)
実際のお振込み時の名義をご記入下さい |
ご注文者と口座名義人とが同一の場合でもご記入をお願い致します
<例>口座名称が「愛知太郎」の時、
×「愛知」
×「太郎」
すべてご記入を願います
○「愛知太郎」 |
| 振込み先 金融機関名 |
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コメント欄
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